USO CORRECTO DE INHALADORES: Una de las claves para el control del Asma.

Si te han diagnosticado asma lo mas probable es que como parte de tu tratamiento e hallan prescrito medicamentos inhalados; a pesar de ser los medicamentos que se recomiendan en todo el mundo para el tratamiento de esta enfermedad, uno de los problemas mas frecuentes es la dificultad de los pacientes para utilizarlos adecuadamente. En este escrito le brindaremos información clara para mejorar la forma de uso de los inhaladores y de paso mejorar el control de su asma. 

Existen inhaladores que contienen un solo medicamentos o combinaciones de 2 medicamentos; es importante que te quede claro si los vas a utilizar con horario fijo o a necesidad; es decir solo durante periodos de síntomas; por ningún motivo modifiques las indicaciones de uso que te de tu médico. 

Por el tipo de mecanismo utilizado para liberar el medicamentos hay dos tipos de inhaladores, los de dosis medida ( MDI) en el que el medicamento sale a presión  impulsado por otro gas y los inhaladores de polvo seco en el que el medicamento entra a los pulmones por la fuerza de la  inhalación del paciente. Su medico debe elegir cual de esos mecanismos es mejor de acuerdo con la edad del paciente y la severidad de la enfermedad. En algunas ocasiones los MDI deben utilizarse con cámara espaciadora ( niños menores de 5 años). 

Usar una buena técnica para el uso de los inhaladores es clave para el control del asma, si no se hace correctamente gran parte del medicamento se perderá en la boca o el estómago del paciente y no llegará al pulmón donde es necesario; obviamente esto puede llevar a que su médico decida aumentar las dosis o añadir otro medicamento a su tratamiento lo que no sería adecuado. 

En nuestra consulta dedicamos rutinariamente unos minutos para enseñar el uso de  inhaladores  y como vemos en los siguientes videos nuestros paciente rápidamente asimilan la instrucción y finalmente aprovecharan mejor su medicamento y su asma se controlará mas fácilmente. 

1. Video antes de recibir instrucción. 

2.  Video después de recibir instrucción. 

Puedes ver la diferencia ? 

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La lactancia materna exclusiva protege al niño de padecer enfermedades alérgicas?

Uno de los temas mas controversiales en alergia a alimentos es cuanto tiempo debe alimentarse el niño exclusivamente de leche materna y cuanto tiempo se debe retrasar la introducción de alimentos como el huevo, la leche el pescado y el maní.

Actualmente se recomienda mantener la alimentación exclusiva con leche materna los primeros seis meses de vida y retrasar la introducción de estos alimentos hasta los 9 meses y 2 años en niños de alto riesgo. 

Para hacer ese tipo de recomendaciones se tomaba en cuenta que el sistema digestivo inmaduro durante los primeros meses de vida permitía que partículas grandes de los alimentos capaces de sensibilizar al niño penetraran con mayor facilidad y al entrar en contacto con las células del sistema inmunitario se desarrollara la alergia. Sin embargo no existían prueba contundentes al respecto. 

En el ultimo numero de la revista científica ( Journal of Allergy an Clinical Immunology, Enero 2013) aparece publicado un artículo que ilustra nuevos aspectos de este tema; investigadores de Inglaterra, Noruega y Finlandia, siguieron durante 5 años a 3700 niños para tratar de averiguar si el tiempo de lactancia materna exclusiva protegía del desarrollo de enfermedades como asma, rinitis o dermatitis atopica. Se les realizaron entrevistas frecuentes para registrar la edad a la que se introducían diferentes alimentos en la dieta, hasta los 2 años de edad y a los 5 años se aplicó un cuestionario para identificar la presencia de enfermedades alérgicas. 

Los investigadores encontraron que los niños que recibieron mas tiempo seno materno ( mas de 5,5 meses) se protegían del desarrollo del asma independientemente del tiempo de introducción de los alimentos. La introducción antes de los seis meses de cereales, pescado y huevo disminuye la frecuencia de asma alérgica y no alérgica y  rinitis. 

Estos resultados ya se ha reportado en otras poblaciones y es posible que en el futuro se puedan cambiar de alguna forma las recomendaciones de alimentación durante el primer año de vida. 

(J Allergy Clin Immunol 2013;131:78-86.)